선 수 등 록 부

2015년제2회예산군수배 등록신청서

1. 임원, 선수는 주민등록번호, 전화번호,

주소를 정확히 전부 기입할 것

2. 공란 없이 정확히 기재하실 것

※신청자의 주소 및 대표자의 직인을 날인할 것

순번	배번	성 명	생년월일	주 소	출신교	선출유무
1	34	염동석	730105	충남 아산시 실옥동17-64	천안중앙고	x
2	37	엄태갑	740225	경기화성시 정남면 만년로470 동남아파트 105동1003호	밀성고	x
3	88	박상준	810903	충남 아산시 신창면 행목리 아산친오애아파트105동 501호	합덕고	x
4	808	박상진	780730	경기 안산시 상록구 사동1369-6번지 로얄빌라401호	서야고	x
5	58	송휘정	940217	충남 예산군 예산읍 주교6리 석탑유익아파트102-401	대흥고	x
6	22	염승호	750202	충남 아산시 온천동충남아산시온천동260-1무궁화아파트 가동202호	경북체고	x
7	27	손기석	720924	충남 아산시 신창면 행목리대주아파트 105-401	아산고	x
8	69	황준성	780904	경기 포승읍 원정리 1206-11	리라공고	x
9	77	안웅철	830905	경기 평택시 고덕면 해창리460-1	한광고	x
10	52	서 석	810502	충남 당진시 우강면 창리1구 367번지	합덕고	x
11	26	한수희	711212	경기 평택시 청북면 옥길리이안@104-202	송곡고	x
12	99	김경호	700601	충남 아산시 영인면 신운리241-6번지	검정고시	x
13	8	강원준	810302	경기 평택시 현덕면 권관리580-3	이리공고	x
14	31	송효찬	731111	충남 아산시 신창면 행목리 아산친오애아파트107-801	광주고	x
15	5	김진만	800615	충남 아산시 신창면 행목리 아산친오애아파트105동 401호	연무대기계공고	x
16	2	문일주	890226	충남 아산시 영인면 역리343-21 번지 현담산업 기숙사	능주고	x
17	28	이한석	791216	충남 아산시 용화동27-17	충남체고	x
18	72	한승호		충남 아산시 신인동엘쿠르101동905호	아산고	x
19

대표자 연락처 : 염동석( 010-8819-7768)    총무 연락처 : 엄태갑(010-3840-6668)

위와 같이 귀회 선수등록 규정에 의거 등록을 신청합니다

서기  2015년   8월   31일

주    소 : 충남 아산시 실옥동17-64

단 체 명 : 어밴져스

대표자명 : 염동석

예산군야구연합회장 귀하