2014년 상반기 등록신청서

1. 임원, 선수는 주민등록번호, 전화번호,

주소를 정확히 전부 기입할 것

2. 공란 없이 정확히 기재하실 것

※신청자의 주소 및 대표자의 직인을 날인할 것

순번	위 치	배번	성 명	주민등록 번 호	주 소	전 화 번 호	출신교
1	단장	32	송영창	720320	덕산면 읍내리 401-5	010-8653-7677	덕산고
2	감독	61	장명수	760126	아산시 온천동 1714	010-9411-1739	온양고
3	코치	21	한동규	790910	아산시 풍기동 주은 108동 1701호	010-9413-4334	인천선일고
4	총무	23	이은성	810515	삽교읍 두리 550-4 남선 1107호	010-4053-0515	성남성일고
5		41	한경희	740422	예산읍 신례원리 현대 102동 301호	010-5404-8087	예산고
6		17	유무영	731210	덕산면 읍내리 229-22번지	010-9817-1938	병천고
7		36	인 석	770515	덕산면 시량리	010-3435-3675	성남고
8		77	김진호	770709	덕산면 신평리1구 439번지	010-8477-4304	덕산고
9		13	인석헌	770515	덕산면 사동리 88-6번지	010-2362-7124	성남고
10		34	심원보	780720	덕산면 사동리 88-5번지	010-8807-6537	예산공고
11		7	전윤수	791210	봉산면 동림리 423-4번지	010-7151-4793	덕산고
12		27	강환서	781121	덕산면 읍내리398-1 스파빌	010-3465-8190	삽교고
13		11	윤장성	801217	삽교읍 두리 550-4 남선 605호	010-3569-8875	천안중앙고
14		10	김강산	790922	덕산면 신평리 308-2 온천그린빌	010-9095-2703	인천선일고
15		17	김용지	800412	예산읍 향천리 다솜휠 타운 301동	010-3428-6977	대전공고
16		9	맹창훈	800928	신암면 중계리 77-26번지	010-4488-0474	예산공고
17		1	박민건	820827	덕산면 읍내리 써니밸리 104동 705호	010-9411-3867	아산고
18		55	박종선	830525	아산시 실옥동 중부팬더	010-6437-1424	아산고
19		26	김두현	860719	아산시 권곡동 서해 그랑블 103동	010-8838-2089	전남영광고
20		43	권기준	880517	덕산면 옥계리 태산아파트 703호	010-8790-9297	안동공업고
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위와 같이 귀회 선수등록 규정에 의거 등록을 신청합니다

서기  2014  년 10월  14 일

주    소 :  덕산면 읍내리 401-5

단 체 명 :  팬텀

대표자명 :  송영창

위의 등록에 이상이 없음을 확인함

시․도 연합회명 :

대    표    자  :                        (인)

충청남도 야구연합회 귀하