W League 등록신청서

1. 임원, 선수는 주민등록번호(앞자리만), 이메일주소, 전화번호를 정확히 전부 기입할 것

2. 2부리그 이중등록자 및 선수출신자는 ★로 표기하실 것

3. 공란 없이 정확히 기재하실 것

순번	위 치	배번	성 명	주민등록번호 (앞자리만)	이메일	휴대전화	2부 리그	선수 출신
	대표자 (감독)		안영진	830903	anyj13@hanmail.net	010-8623-3701		*
	주 무 (총무)		임진영	950619	01066047076@daum.net	010-6604-7076
1		1	송은섭	771010		010-4432-0000	*
2		8	김용일	900215		016-545-2302
3		10	김창옥	790414		010-9936-7652
4		11	임형태	700428		010-3225-2278
5		17	유용길	800625		010-8936-0731
6		20	유재경	831120		010-7243-2201
7		22	안영도	810717		010-6480-6355
8		23	한정현	861020		010-6601-6177
9		24	최명균	860707		010-2729-5927
10		25	김선동	750801		010-8747-5147	*
11		27	김진경	790427		010-7795-7770
12		34	강윤석	790304		010-3291-2304
13		54	권서훈	831004		010-2550-2937
14		55	고형석	760203		010-5493-4877
15		60	이한림	711203		010-8445-8681	*
16		77	장건우	770615		010-9415-5670
17		81	김진하	811006		010-3711-2853
18		83	김진욱	830721		010-6334-3213
19		88	이돈주	790731		010-8936-0731
20		91	유종성	880827		010-7755-1887
21		00	윤주식	840807		010-5123-5666
22

※신청자의 주소 및 대표자의 직인을 날인할 것

위와 같이 귀회 선수등록 규정에 의거 등록을 신청합니다.

2013 년 8 월  1일

주    소 :

단 체 명 :  A3플레이어            □

대표자명 : 안영진

위의 등록에 이상이 없음을 확인함

W 리그 사무국 귀하

참가비(70만원 + 10만원 몰수예치금) 입금계좌 : 국민은행 468402-04-131328 예금주 : 조병현(W LEAGUE)