백구리그 회원 가입신청서

소   속   팀 : 인천 메츠(인천시청)

성        명 : 채수민 (배번 : 61  )

주민등록번호 : 811024-1******

출 신  고 교 : 제물포고등학교

직   장   명 : 종합건설본부

연   락   처 : 010-2936-5180

주        소 : 인천시 서구 가좌2동 한신휴 107동 2403호

상기 본인은 2018년 01월 08일부터 인천광역시 직장인생활체육야구회 백구리그의 회원으로 가입함에 있어 회원들의 상호 우호 증진 및 단합에 적극 노력하고 백구리그의 회칙을 철저하게 준수 할 것을 약속하며 회원으로의 가입을 신청합니다.

2018년  1월   8일

신청인  채 수 민   (인)