백구리그 회원 가입신청서

소   속   팀 : 인천법조 저스티스야구팀

성        명 : 연 호 준 (배번 13번)

주민등록번호 : 900206-******* (앞 6자리)

출 신 고 교  : 대구관광고등학교(비선출)

직   장   명 : 서울고등법원

연   락   처 : 휴대전화 010-5769-0206

주        소 : 서울 서초동 서울고등법원기숙사 113호

상기 본인은 2015년 5월  일부터 『인천광역시 직장인생활체육야구회 백구리그』의 회원으로 가입함에 있어 회원들의 상호 우호 증진 및 단합에 적극 노력하고 백구리그의 회칙을 철저하게 준수 할 것을 약속하며 회원으로의 가입을 신청합니다.

2015년  5월   일

신 청 인    연 호 준 (인)